Пластическая операция: есть ли альтернатива?
Популярность пластических операций в России неуклонно растет, но все же большинство пациентов предпочитают малоинвазивные методики коррекции возрастных изменений. Причины просты – страх перед оперативным вмешательством и неизбежный период реабилитации. В современной косметологии таким пациентам предлагается комплексное омоложение, куда входят последовательные шаги - химический пилинг, ревитализация (улучшение структуры кожи), инъекции токсина ботулизма (Диспорт, Ботокс), филлеры (препараты контурной пластики).
С помощью грамотно выстроенной схемы проведения этих процедур, правильно подобранных препаратов и доз на каждом этапе можно получить реальный результат длительного омоложения. А в 30-40 % случаев их эффективность сопоставима с эффективностью пластической операции. Обычно такой курс проводится 1-2 раза в год. Каждый раз набор процедур определяется заново. Это зависит от результатов предыдущего курса, поддерживающей нутритивной терапии красоты (об этом поговорим отдельно), эндокринной функции. Идеальный возраст для таких процедур 35-45 лет.
Мимические мышцы: нужно ли изменять природу?
Существует набор основных человеческих эмоций (удивление, страх, гнев, радость, отвращение, грусть), которым соответствует универсальная для всех людей мимика. Не зря ученые-физиологи считают, что мышцы лица – ворота в эмоциональный мозг человека. Но есть и выражения, свойственные каждому отдельному человеку. Постоянные, привычные сокращения одних и тех же мышц приводят к появлению на коже складочек, а те превращаются в мимические морщины. Рисунок этих морщин зависит от строения лицевых мышц и психологических особенностей человека. При неосознанном напряжении мышц, особенно у лиц склонных к излишней тревоге, образуется большее количество морщин и «тяжелый» овал лица.
Под воздействием избыточного напряжения мышц и силы гравитации лицо «сползает» вниз, образуя западения в уголках между глазами и спинкой носа, складки в углах рта. Продолжая этот невидимый вектор, изменяя нижние контуры лица, образуются так называемые «брыльи».
Нужно ли противостоять этим процессам?
Наверное, этот вопрос риторический.
Инъекции Диспорта (Ботокса): что новенького?
Помимо стандартных, уже ставших популярными, методик введения этих препаратов в мышцы лба, межбровья, переносицы и области «гусиных лапок», сейчас активно обсуждается техники воздействия на нижнюю треть лица и шею. С помощью этих подходов можно ликвидировать морщины вокруг губ, опущенные углы рта, поперечную морщину подбородка, расслабить излишне активный подбородок, сузить овал лица, «омолодить» и подтянуть шею. Но, осторожно! Работать в этих зонах может только высококвалифицированный специалист, знающий анатомию и физиологию лица и владеющий ювелирной точностью этих методик.
Диспорт-лифтинг: можно ли противостоять закону Ньютона?
Еще один мощный фактор старения – сила гравитации. В процессе старения земное притяжение объединяется с напряжением мышц и процесс заметно ускоряется. Лицо «сползает» вниз из-за «перетягивания» мышц-депрессоров. Суть метода, предложенного на V Международном симпозиуме по эстетической медицине известным пластическим хирургом Маурисио де Майо, заключается в блокировании мышц, тянущих книзу, что дает возможность активизироваться или расслабляться прилежащим мышцам, обеспечивая эффект подтяжки лица.
Что же дальше?
На предыдущем этапе мы заставили мышечный «каркас» лица работать по обновленному «молодому» варианту. Тем не менее, остаются нерешенными задачи глобального омоложения лица. Как правило, к 35-38 годам появляются бороздки в уголках между носом и глазами (проекции слезной борозды), кожа под глазами теряет упругость, появляются морщины в области носогубных складок и морщины на щеках, «опускаются» уголки губ. И, конечно же, возникает нечеткость в нижних контурах лица («плывущий» овал). В этих процессах участвуют ослабленная кожа с уже нарушенной структурой в сочетании с уже упомянутой выше силой гравитации.
Для решения этих проблем существуют препараты контурной классики. Вопреки укоренившемуся мнению, они не только заполняют морщины, но и, распадаясь на отдельные молекулы свободной гиалуроновой кислоты, улучшают структуру кожи. То есть, одновременно являются и филлерами, и долговременными депо гиалуроновой кислоты. Это продукты современных новаторских технологий - сочетание микробиологического (неживотного) синтеза гиалуроновой кислоты и специальной обработки ее молекул с образованием множественных поперечных связей.
Возможно Вам больше известна продукция компании Q-med/Швейцария - Рестилайн-Перлайн, Рестилайн. Эти препараты, первыми завезенные на наш косметологический рынок, и сейчас имеют свою косметологическую нишу. Но более интересными на наш взгляд являются препараты лабораторий Liaderm и Corneal/Франция.
Эти препараты обладают всеми необходимыми качествами, предъявляемыми к имплантату: это - безопасность, высокая концентрация гиалуроновой кислоты, монофазность (однородность) структуры, возможность применения у пациентов с тонкой кожей и в области вокруг глаз, более длительное действие.
В процессе усовершенствования техник контурной пластики появилась возможность работать на разной глубине кожи и во всех зонах лица.
На сегодняшний день золотым стандартом в области малоинвазивных техник является сочетание инъекций Диспорта (Ботокса) со структурированными филлерами гиалуроновой кислоты.
Несколько слов о ремоделировании губ…
В отличие от общепринятого в России негативного отношения к контурной пластики губ (вспомните пресловутое «накачать губы»), на Западе – это традиционный способ омолаживания этой области. Именно омолаживания, так как изменение объема является более редко встречающейся практикой. Коррекция губ – это скорее восстановление поврежденных тканей в области губ и вокруг них и размытости красной каймы.
Поэтому практически каждой пациентке, соглашающейся на пространственное моделирование, мы советуем введение препаратов гиалуроновой кислоты в эту область. Увеличение же объема – это дело вкуса.