Вопрос в разделе Детская неврология от 20.09.13
Здравствуйте. У меня ребёнок девочка Лиза 5,5 лет диагноз атипичный аутизм, аффективный синдром, психопатоподобный синдром( это наши последние диагнозы в октябре лечились в реабилитационном центре "Детство" Москва). В возрасте 2г7мес обнаружены в голове арахноидальные кисты обоих полушарий головного мозга в височных долях по 4 см диаметром, все виски у Лизы пустые мозг не развит кисты заполнены ликворном. В РДКБ гМосква сделали операцию надорвали оболочки обеих кист для свободного отхода жидкости. После операции были улучшения в поведении, спокойная, не расторможенная, понимала обращенную речь, через 7 дней всё опять вернулось в поведении агрессия, расторможенность, гиперактивность. Назначили фенибут атипичная реакция(все руки до крови искусала, билась головой о стену) отменили. Так же пробовали неулептин, рисполепт, амитриптилин, труксал, мелатонин на все атипичная реакция- агрессия. Сейчас на тизерцине уже 8 месяцев принимаем по 1таб днём и 1 таб на ночь. На ночь ещё принимаем аминазин по 1 драже 0,25. Большие проблемы со сном , сон нарушен ложится в 21час и с полуночи начинает бегать примерно час бодрствует потом 20 мин спит и так до утра. Днём расторможенная, иногда агрессия,всё кидает, речь отсутствует, говорит только мама и лепечет разные слоги, издаёт горловые звуки. Целыми днями раскачивается под музыку, играет раскладывая разные предметы тапки, кибики всё что находит. Кушает плохо ложку не держит, кормим с ложки или ест руками, кусочничает, пьёт из бутылоки из кружки не пьёт. Живём в селе в Ивановской области ходит в сельский дет сад программу не выполняет, но в сад ходит с удовольствием.Занимаемся 2 раза в неделю с дефектологом выполняет несложные задания пирамидку собрать, разложить по цветам, сотнести картинку с предметом и тд. Очень сложно жить с ребёнком у которого нарушен сон, вся семья страдает от этого (кроме Лизы ещё трое разновозрастных детей все здоровые). Может что то посоветуете в плане установления нормального сна, ну и вообще по диагнозу чем то можете помочь в плане лечения. Спасибо. С уважением Татьяна.
Добрый день. Девочка тяжелая, советовать что-либо трудно. Необходимо сочетать неврологическую терапию с психотропными средствами, смотреть, как она на что реагирует.
Желательно по возможности заменить полностью или частично аминазин и тизерцин более мягкими для мозга современными средствами - сероквелем, например, или инвегой в достаточных
дозах. На ночь можно попробовать азалептин от 25 мг до 100 мг. Все это на фоне противосудорожных средств - финлепсина или депакина, с ними любое лечение переносится лучше.
Необходимы также курсы дегидратации диакарбом с препаратами калия. Начать нужно с этого, а затем подключить мягкую стимулирующую терапию - ноотропы, сосудистые средства,
метаболические препараты. Парадоксальные реакции на многие лекарства возникают из-за выраженного органического фона, который надо смягчить. Тизерцин и аминазин его только
усугубляют.
Кузьмичева О.Н.
